作者：DRG变量
医院会计成本核算管理中的问题与对策
各医院会计成本核算管理在整个国家政策的推动下日渐成熟，为了应对国内外市场上的极大变动，合理的进行成本核算也是对自身发展做出的调节，更是为了医院能够达到更好的管理效果而做出的必然选择。医院会计在进行成本核算管理也算是能够实现加强医院经济管理的一项有效途径。因此，目前各医院对于成本核算管理工作也十分的关注。
一、医院会计成本核算管理的具体内涵
众所周知，在企业的运行当中不可或缺的一部分就是会计的成本核算。在进行成本核算的时候，企业会有着专业的核算技巧，而这种技巧也是医院会计成本核算管理的时候所借鉴的。医院会计会根据医院在整个运行当中所用于固定的物质消费以及用于各项服务的人工消费，还有在进行相关劳务时必然需要支付于人的报酬。医院之所以需要作出详尽的成本核算正是为了能够在医疗工作时对于各方面的消耗做到心中有数，以此做出更加符合多方效益共赢的优化措施。在国家的政策对医疗事业的规定下，医院会计如果可以作出详尽的成本核算，这也算是国家在对医疗事业进行财政预算分析时能够作为依据的直观数据体现，以便于在今后的工作当中来为各项医疗服务项目设定相应价格的时候具有最合理的判断。同时，医院所做出来的这份成本核算数据，也是对该医院经济和综合管理上的一个直接反映。
二、医院会计成本核算管理工作中
存在的问题
在如今的社会中，由于医院认识到成本核算其适应市场经济发展的必然趋势，也是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果，所以，开展成本核算成为医院热门的话题。但由于缺乏相关理论及实践经验的正确指导，所以不少医院都是在摸索中前进。目前，在医院会计进行成本核算管理的工作时也显现出其很多的问题。以下则是对相关问题进行简单的分析。
（一）医院会计成本核算管理涉及项目较多，工作中的内容繁琐且难度大
在医院这个较为特殊的场所，在时代的变迁当中，专业程度以及相关技术不断地进步，因此医院的医疗相关内容也逐渐丰富起来。对于各种病种的专项治疗或是各项其他的服务工作，这些医院所涉及的项目越来越多了。每一个项目在医院会计进行成本核算工作过程中都需要关注到，并加以仔细的核对，因此过多的项目内容会对成本核算的工作量起到很大的影响。另外，如今不仅国际市场动荡很大，国内的市场每天也依旧发生着各种变化。医疗的成本在市场的影响下也会发生改变，这在进行成本核算的时候也是很重要的一点。另外，在科技每天都会更新的时代，对于医疗技术成本等方面都产生了诸多的不确定影响因素，这些在进行成本核算的时候无一不需要考虑。诸如此类的各项影响内容，医院会计成本核算进行工作的时候是比较繁琐的。此外，在长期的医院管理当中，医院会计在成本的核算工作当中对于各项成本数据的收集以及核算的技巧上都存在着可提升的空间，这些都为整个成本核算管理的工作增加了一定的难度。
（二）医院会计成本核算管理的形式多样，但缺少可供使用的核算软件
由医院成本核算的整体工作内容十分的繁杂，如果医院会计单纯的倾一己之力是很难完成工作的。而且，在进行医院成本核算的时候，必然会需要在整个医院工作过程当中各个部分所产生的的具体数据，这些数据不算少数，因此紧靠人力去完成的话，除了对人力的资源要求大，面对大大小小、杂乱无章的数据，出现错误就会影响整个医院成本核算的结果，这将对各领域的工作都产生极其不良的影响。医院本身就不是一个一目了然的简单组织机构，在其中包含着纷杂多样的成本利益以及服务敷出，而且在每一个组成部分都会有着各行各业的专业性问题，这就意味着在医院会计进行成本核算工作的时候需要对各种专业的成本算法做到心中了然，而这对于一个劳动力来讲是极其具有难度的一项任务。如果执意想要需要人力完成这项工作，那就难免需要花费巨资去寻找这方面的专家。而正如大家所知道的，医院最初之所以决定进行成本核算的这类工作，就是为了在进行医疗事业的过程中省掉那些不必要的浪费，可以适当地节省掉一些消耗，以最节约的成本实现医疗事业价值的最大化。这就与医院最初的理念有相悖之处，因此在进行这项成本核算的工作时，就不能够浪费资源，所以需要人力与核算软件的相互结合。然而在面对形式多样且十分复杂的成本核算工作的时候，医院相关核算软件的缺失就会对医院会计的工作产生极大压力。这也算是医院会计成本核算管理工作当中亟需解决的问题。
（三）医院会计成本核算管理的项目受影响因素较多，在工作中的变动大
医院与企业不同，在医院具有很多的个性化存在，就像是医院中有着各种病状的病患，这些病患所需要的医疗器械或者医用药物各不相同，这就产生相差极大的成本问题。在医院内部，即使是相同病症的病患也可能因为恢复程度不同，或者是个人对于医疗环境的要求有所差异，而产生极具个人性质的医疗成本。当时代的产物不断地在更新，医疗技术也会发生各种革新，为了达到与技术相匹配的硬性条件要求，也需要购入各种新型的医疗器械，这些成本都会在市场的变化中发生日新月异的变化。由此可见，在整个医院会计成本核算管理的工作中，存在着不可计数的变化性因素，因此在进行成本核算的时候工作中会呈现出极多的可变性，这种变动在不可计量的状态下对工作产生很大的影响。
（四）医院成本核算管理的工作机构组织不合理，相应的会计制度不完善
医院的成本核算的组成机构与以往的医院内部的经济组织机构是两个有所差异的存在。在成本核算的过程中，两个机构的工作内容并不呈现出过多的统一性，更多的关系是两者有所互助，但之间的关联并不大。当医院当中存在的经济类组织过多，难免就会产生各种矛盾，所以由此看来，医院会计成本核算管理的工作机构组织并不合理。而且，相对于之前较为完善的经济管理组织机构，这个会计制度明显略显生疏。这种不够完善的会计制度将会给医院会计的工作带来一定的影响。另外，由于工作机构的组织不合理，会计的制度不够完善，使得医院会计成本核算的整体工作过程当中，必然存在类似部门彼此共同进行工作时遇到困难的尴尬局面。
三、探究医院会计成本核算管理的对策
面对国家政策对医疗事业的逐渐重视，当意识到在医院会计成本核算的工作当中存在诸多问题，医院就必然需要跟随时代的步伐，将新时代思想融入医院管理当中，对医院会计成本核算管理对策进行探究。
（一）择取适合的核算软件引进医院，实现会计人力与计算机技术的融合
根据上述分析而来的相关成本核算的问题，首先需要进行优化的就是节约成本和工作难度方面的对策。医院之所以想要进行成本核算，最初的想法就是可以在明晰了各项成本消费以后，能够对此进行合理的减负。当做这项工作的过程中不仅没有实现最初的目标，反而做出了不必要的高消费，这就对成本核算工作的意义产生了一定的影响。当医院在进行成本核算工作以后，不仅没有为医疗服务降低成本，还平白的增添了病患的经济压力，这件工作将会变得毫无意义。对医院的竞争力也会起到负面的阻碍作用。因此，医院需要在市场上找到最适宜引进的核算软件，将它引进到医院当中，在进行成本核算的工作时，可以将会计的人力和计算机的先进的核算技术相融合，在一个最合理的状态下实现效益的最大化。
（二）完善医院会计制度，并将医院内部系统中成本核算机构进行合理化
医院包括很多的部门，在各个组织系统中存在着各种专业化内容，因此，在医院会计的专业化制度上必然要做到严格的要求，对其制度要进行不断的完善，这样才能在医院各部门进行合作的时候免于工作上的摩擦。在实现制度上的明晰以后，才能够清楚的将工作内容进行合理的划分，并能够有一个更加明确的任务目标，然后各自负责各自的工作，才能在有限的时间内实现精益求精。医院中存在着最初的经济管理部门，医院需要对成本核算的会计所在机构完成合理化的认知，让机构中的工作人员意识到两者的工作有何异同，并且尽快的寻找到合作的最有效途径。在完善了医院的会计制度以后，就相当于给执行工作者划出了具体的工作内容与工作职责，不仅是引导的作用，也能够起到督促的作用。经各部门机构都进行合理化安排，也能够在互助中将工作进行的更加顺利。
综上所述，在大家的认知当中医院是一个不同于企业的独立存在，实则确实如此。在医院的成本核算工作当中，存在着许多可控因素，但是出现更多的是那些类似于市场或者个人化的不可控因素，而正是因为这些因素的存在，一边促进了医院的经济发展，一边又给医院会计成本核算的工作增添了极多的难题。在进行成本核算的工作时，除了有关的专业化人才的工作需要，对于与此相关的各种核算软件也是十分有必要引进的。处理好医院成本核算的工作对医院管理可谓一大成功，更多的是对国家工作的有效支持。在今后的工作当中，不断地去发现医院会计成本核算环节中可能存在的问题，并加以继续优化和改善，以此来达到更加良好的发展效果。
来源 | 医管新世界
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